Балонная тампонада Жуковского

...предпринятая на ранних этапах послеродового кровотечения, позволяет в течение нескольких минут в подавляющем большинстве случаев остановить кровотечение.

Кесарево сечение

Уникальные возможности лечения предоставляет баллонная тампонада (БТ) при послеродовом кровотечении (ПРК) во время кесарева сечения (КС).
КС неизбежно сопровождается острой кровопотерей, пока гистеротомический разрез не ушит и мускулатура матки не обрела способность сократиться вокруг спиральных артерий. Низкая плацентация, разрез, проходящий рядом или непосредственно через плацентарную площадку - источник кровотечения, негативно влияют на механизмы послеродового гемостаза.

Кровотечение из нижнего сегмента может продолжаться даже при адекватно сократившейся матке. Кроме того, и при нормально расположенной плаценте ПРК при КС случается во много раз чаще, чем после естественных родов.

Многочисленные зарубежные публикации последних лет и опыт ряда отечественных учреждений показывают, что в такой ситуации вместо привычных и подкупающих доступностью перевязок сосудов или компрессионных швов, лучше применять БТ.

И, например, при хорошо сократившейся матке и кровоточащем нижнем сегменте, хороший результат дает целенаправленное, плотное и надежное компрессионное воздействие на него стенкой наполненного баллона.

Поэтому при интраоперационном кровотечении после удаления сгустков и остатков последа через разрез в матку вводят баллонный катетер ретроградно (первой в разрез вводится осевая трубка, открытый конец которой проводится через маточный зев во влагалище, при этом сам баллон должен оказаться в пределах полости матки), затем ушивают гистеротомический разрез и заполняют баллон теплым раствором.